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致良知 达良能 人文让医学更有温度——徐长顺在北京论坛(2024)分论坛暨第三届北大医学人文国际会议上的讲话(全文)
时间:2024-11-07 02:44:38 来源:
北京市卫生健康委员会二级巡视员徐长顺
尊敬的韩院士,各位领导,专家学者,女士们、先生们:
北京有个说法“金九银十”,非常高兴在北京最美的季节迎来最美的你。在美丽的北大医学部与国内外学者一起研讨医学人文这个历久弥新的话题。这个话题,事关医学发展之路,事关人类健康未来。我首先代表北京市卫生健康委员会对论坛的举办表示热烈祝贺,对国内外专家学者的莅临表示热烈欢迎。
在我身后是张百年老照片,在座的可能都很熟悉。一老一小,双手作揖,互相行礼,小的长衫马甲,长者西式装扮。这张照片,穿越历史的时空,仍闪烁着医学人文的光芒。照片中的长者是浙医二院前身广济医院的院长、苏格兰梅医生,据说是梅医生查房时小患者彬彬有礼向梅医生鞠躬,深谙中国礼数的梅医生也深深鞠躬回礼。
医学,是人类文明耀眼星河中最为熠熠发光的字眼,某种意义上也是人类文明起源的标志。在医学特别是现代医学发展的一百多年时间里,科技与人文犹如鸟之翼、车之双轮,承载着医学服务人类健康、推动社会文明进步的使命不断前行。
毋庸置疑,今天的医学应该是集现代科学技术应用之大成者。这一点,在现代医学的实然中已经得到验证,势必也将成为未来医学发展的应然。我们正处在一个人类社会对卫生健康需求最为强烈的时代,健康正融入所有政策,卫生健康工作在国家治理中的重要性愈发突显;正处在一个围绕卫生健康领域生物的、信息的、材料的等技术革命最为丰富、最为活跃的时代,科学技术的发展为医学的创新发展奠定了厚实的基础,但同时也使医学越来越倚重于科学技术甚至片面依赖科学技术成为一种趋势或者可能。在医学技术不发达或者且发达的过去,医学人文很好地弥补了医疗技术的缺陷;在未来医学的发展中,我想,即使再发达、再先进的医疗技术依然弥补不了医学人文精神的缺失。
近几十年来,中国与其他国家一样,医学科学发展取得巨大进步,健康中国建设迈出坚实步伐。一个不容忽视的事实是,人们对医院、医生的不满和批评日益增长,既反映出卫生健康工作尚不能满足人民群众日益增长的健康需求,也反映出医疗卫生事业发展中医学人文精神的不足。因此,医学的发展,我们既要向未来科学技术要答案,更要向传统人文精神求回归。
需要指出的是,中国国家卫生健康部门历来高度重视医学人文建设工作,不断加强人文关怀,持续改善医疗服务。就在一个月前,国家卫生健康委员会专门出台了《医学人文关怀提升行动方案》,对未来三年医学人文建设做出了具体部署。我们北京市卫生健康部门着眼首善之区,大力加强医学人文建设,努力改善医疗服务,在推动健康北京建设上我们久久为功。
那么,如何使医学人文精神真正回归,我想强调三个“离不开”。
首先,医学人文精神的思想根基离不开人类文明成果厚实的土壤,在中国尤其离不开中国传统文化的滋养。中外医学历来重视医学人文精神。西方两千多年来流传的希波克拉底誓言在医生中代代口口传达,阿拉伯世界也有医生专门的祈祷文。自古医道通治道。中国传统思想文化博大精深,天然包含着丰富的人文医学理念。一方面,古代医药先贤们悬壶济世治病救人,都具有鲜明的医学人文观;另一方面,中国传统文化中关于生死观念、整体关怀、辨证施治、医乃仁术等都蕴含着丰富的医学人文理念,在医学技术高度发达的今天依然值得我们学习借鉴。
其次,医学人文精神的实践运用离不开叙事医学这个好工具。一项工作的生命力离不开理论的探索和实践的运用,一定是理论指导下的实践和实践基础上的理论相辅相成、相得益彰。2011年我们称“中国叙事医学元年”,此后10多年时间里,在北大人文学院郭莉萍教授及其团队大力推动下,叙事医学已在中国形成专家共识。我们北京市属22家医院率先推进叙事医学的临床运用,坚持抓思想认识的统一、抓组织体系的健全,共有118个科室授予“市属医院医学人文建设示范科室”,成为叙事医学临床实践基地。实践证明,叙事医学是推进医学模式改变、和谐医患关系、提升群众看病就医获得感的好抓手好工具。国家卫生健康委调查北京市属医院住院患者满意度,结果从2019年的91.55分上升到2022年的94.55分,同时也为我们做好接拆即办工作找到了一把“金钥匙”。
再次,医学人文精神的有效践行离不开一支“致良知、达良能”的好医生队伍。人是最根本的决定性因素。好的理念、好的叙事医学工具,离不开良知良能的医师队伍。医学的本质是仁爱,医生的工作对象是生命。良知良能,是对医生最本质的要求。医者的仁心仁德不仅体现在对病患的治疗行为上,更重要的是对患者无穷的关怀和悲悯之心,真正“见彼烦恼,若己有之”。在医学无能为力时,有时爱和慈悲能达到技术无法触及的边际。这就是医学人文的力量。
更重要的是,全球人口老龄化时代已经到来,中国老龄化程度在全球处于中上水平,少子化和长寿趋势更使得老龄化程度持续加深,预计2030年中国全球每4个老年人中就有一个中国人。对我们医疗卫生机构而言,多慢病管理是我们的常态,面对老龄化引发的痴呆等疑难杂症,我们更多的是可能不是用医疗技术消灭疾病,而是用医疗技术和医学人文精神与病共存,而这将更加呼唤叙事医学工具的运用,更加需要医学人文的力量。
展望未来,我们无须担心医学技术的发展会消解传统医学的人文精神,因为在更高的层次上这二者是互补、互动并共融的,尤其是叙事医学的临床应用,架通了医者与患者、医学与人文之间的桥梁。未来,我们仍然不能也不可能放弃人文情怀、人文精神,只是在医学人文精神中增加了科学的精神。
预祝研讨会取得圆满成功。谢谢大家!